正确答案: D

新出现反流性杂音

题目：男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]第2腰椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是

肾俞

解析：1.经脉循行:起于目内眦（睛明），上额，交于巅顶（百会）。巅顶部支脉:从头顶列颞颥部。巅顶部直行的脉:从头顶入里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，夹着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。腰部的支脉:向下通过臀部，进入腘窝户。后项的支脉:通过肩胛骨内缘直下，经过臀部（环跳）下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面、沿着第5跖骨粗隆，至小趾外侧端（至阴），与足少阴肾经相接。2.主治概要:主治头、项、目、背、腰、下肢部病证，以及脏腑、神志病。3.常用腧穴:睛明、攒竹、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞、次髎、天柱、委中、承山、昆仑、申脉、至阴等。其中睛明在面部，目内眦角稍上方凹陷处，主治目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、目视不明、近视、夜盲、色盲、目翳；大杼在第1胸椎棘突下，旁开1.5寸，是八会穴之骨会；肺俞在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治咳嗽气喘、胸闷、背肌劳损；心俞在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治癫狂、痫证、惊悸、失眠、健忘、心烦、咳嗽、吐血、梦遗、心痛、胸背痛；肝俞在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治黄疸、胁痛、吐血、目赤、目视不明、眩晕、夜盲、癫狂、痫证、背痛；肾俞在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，主治遗精、阳痿、早泄、不孕、不育、耳鸣、耳聋、小便不利、水肿、喘咳少气；昆仑在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处，主治头痛、项强、目眩、鼻衄、疟疾、肩背拘急、腰痛、脚跟痛、小儿痫证、难产；至阴在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸），主治头痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、难产。

[单选题]腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是

腹股沟韧带中点上方2cm

解析：腹股沟斜疝疝块脱出的路径为由内环经腹股沟管到外环，可坠入阴囊，内环的解剖位置是腹股沟韧带中点上2cm。压迫内口后肿物不再出现。这也是鉴别斜疝和直疝的最有意义的证据。

[单选题]男，39岁。因长期加班，在灯光下工作至深夜，20多天后，神疲乏力，心悸怔忡，虚烦失眠，健忘多梦，手足心热，大便干结，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚血少所致的神志不安证。首选中成药为

天王补心丸

解析：天王补心丸的功效主治：滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干结。

[单选题]男子眩晕耳鸣伴滑精早泄见于( )。

肾气不固

解析：新病尿频，尿急，尿痛，小便短赤者，多为湿热蕴结膀胱；久病尿频，色清量多，夜间明显者，多为肾阳虚或肾气不固。肾气不固证是指肾气亏虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾所致。

[单选题]病室中有尸臭气多为

脏腑衰败

解析：病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。病室有血腥味，病者多患失血。病室散有腐臭气，病者多患溃腐疮疡。病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃。病室尿臊气（氨气味），见于肾衰。病室有烂苹果样气味（酮体气味），多为消渴并发症患者，属危重病症。病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。

[单选题]肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选( )

青霉素

解析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。