正确答案: A

肾小球源性血尿

题目：患者，女，65岁，近期出现不规则阴道流血，合并蛋白尿，并出现红细胞管型，有高血压，糖尿病病史3年，BMI28，首先考虑的是( )。

解析：尿常规确诊血尿。出现红细胞管型则可以确诊为肾小球源性血尿，合并蛋白尿时提示肾小球源性血尿。若白细胞为主，要考虑尿路感染可能。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]咯血伴发热、咳痰、盗汗、乏力，可见于

肺结核

解析：发热和咳痰考虑肺炎、结核。

[单选题]患者，男。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

颅中窝骨折

解析：据伤后耳漏，Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。

[单选题]“2000年人人享有卫生保健”的全球目标之一是( )

人人都得到基本药物

[单选题]女，27岁。糖尿病患者，极度消瘦，曾有过酮症酸中毒病史，血糖波动大。治疗应首选

饮食疗法+长效胰岛素

解析：糖尿病患者特别强调早诊断、规范化长期综合治疗、治疗措施个体化的原则。治疗原则为糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测，其中饮食治疗是基础治疗。患者极度消瘦、酮症酸中毒病史、血糖波动大等，符合胰岛素使用指征，长效胰岛素制剂无明显作用高峰，主要提供基础胰岛素，考虑需用长效胰岛素调整血糖，维持病情稳定。故选D。

[单选题]肾小管酸中毒分为几类( )

4类

[单选题]男，42岁。既往脾大，HBsAg（+）。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是

肝硬化

解析：该患者HBsAg(+)，提示目前存在乙型肝炎。既往脾大、近日出现消化道出血，符合肝硬化的特征。故该患者首先考虑为肝硬化。

[单选题]十二指肠球部溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是( )

阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，1周

[单选题]痰的性状与其对应疾病的概述，不正确的是

粉红色泡沫痰——肺炎支原体肺炎

解析：粉红色泡沫痰是肺水肿的特征，常见于左心衰竭，D错误。故选D。果酱样痰是肺血吸虫病的典型表现之一；大量脓性泡沫痰是肺脓肿和支气管扩张的典型特点；肺炎球菌肺炎的痰特点为铁锈色痰；红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌肺炎、支气管肺癌。

[单选题]消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括

寒战、高热

解析：消化性溃疡穿孔早期主要是胃肠道的症状：突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；与原有的症状不同，使患者非常清楚地记得此次发病的明确时间；常伴有恶心、呕吐。体格检查：患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。全身症状主要是脉率增快、多汗、烦躁，出现寒战高热的概率比较小。