正确答案: D

咳嗽冲击感明显

题目：股疝临床表现中，哪项是不恰当的

解析：股疝的疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显，答案D描述错误。疝块往往不大。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小，咳嗽冲击感也不明显。易复性股疝的症状较轻，常不为患者所注意，尤其肥胖者更易疏忽。一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛，并有可复性包块。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下肝外伤肝叶切除术的手术指征，不正确的是

一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

崩漏脾气不足型

[多选题]消弱胃粘膜屏障的因素

胃酸PH<4

阿司匹林、皮质类固醇

反流性胆汁

缺血、外伤

解析：消弱胃粘膜屏障的因素有胃酸PH<4，服用阿司匹林、激素类药物；反流性胆汁；缺血、外伤等因素。

[单选题]下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法

肿瘤免疫核糖核酸

[多选题]距肛门5cm，直径2cm，高分化腺癌，直肠MRI：T2N1。以下不适合的手术方式是（ ）

Mason术

Kraske术

TME术

解析：腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。经腹经内外括约肌间肌间直肠切除术最初由Lyttle 和Parks 介绍 ,其设计的初衷是用于因炎症性肠病而需要作全结、直肠切除的患者的肛门切除,手术仅仅切除直肠肛管的内括约肌,保留直肠外括约肌和周围组织,从而达到避免会阴部切口长期不愈合的目的。此后,该术式有结合了结肠肛管吻合技术,发展成为一种保留肛门外括约肌的方法,主要用于低位的没有侵出肛门内括约肌的直肠癌、低恶性度直肠肿瘤和直肠良性肿瘤的保肛治疗,也用于盆腔特别狭窄的位置稍高的直肠癌的保肛治疗

[多选题]术后肺不张、肺炎的预防措施有

术后避免限制呼吸的固定与绑扎

术前锻炼深呼吸

鼓励咳嗽

防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸

解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。