正确答案: F

腹部CT

题目：男性，40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳，两小时后腹痛加重，伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹部彩超示：腹膜后低回声；肠管扩张明显，影响彩超观察。

解析：1.无腹腔积液，不宜行诊断性穿刺；尿淀粉酶亦可见于胰腺炎，且多于24小时以后开始上升，对于胰腺损伤者，穿刺液淀粉酶意义较大；腹痛剧烈，多不能很好配合，与CT比较，磁共振检查时间相对较长，不宜急诊行磁共振检查。 3.患者目前不除外活动性出血，伴休克表现，应在积极抗休克的基础上，予以急诊手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有

脑膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌

流感嗜血杆菌

[单选题]关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，正确的是

低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁

[单选题]二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是

递增型杂音

[单选题]男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

动脉瘤样骨囊肿

解析：动脉瘤性骨囊肿为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。好发年龄为青少年，好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。囊内有海绵样网状结构，内有大血管支，很像动静脉异常。主要症状为疼痛和肿胀，大多数患者以病理性骨折就诊。典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区，界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。

[单选题]引起不完全性代偿间歇的主要原因是

节律重整

[单选题]患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤（ ）

正中神经损伤

解析：拇指与小指不能对掌是正中神经损伤诊治的要点之一。

[单选题]关于色素痣的描述，下列哪项是错误的

可分为皮内痣和交界痣

解析：黑痣(pigment nevus) 为色素斑块。可分为：①皮内痣：痣细胞位于表皮下，真皮层，常高出皮面。表面光滑，可存有汗毛(称毛痣)。少见恶变。②交界痣：痣细胞位于基底细胞层，向表皮下延伸。局部扁平，色素较深。该痣细胞易受激惹，局部受外伤或感染后易恶变。多位于手和足，易受外伤处。较少见的位于眼睑(闭合痣)。③混合痣：皮内痣与交界痣同时存在。当黑痣色素加深、变大，或有瘙痒、疼痛时，为恶变可能，应及时作完整切除，送作病理检查。本题答案选择C。