正确答案: B
胰漏
题目:男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。
解析:手术后出现的引流量增加,引流液淀粉酶达10000U/dl,首先即应考虑并发胰漏。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]低钾血症可见于
长期不能进食者
严重呕吐病人
代谢性碱中毒病人
大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
解析:低钾血症可见于长期不能进食者、严重呕吐病人、代谢性碱中毒病人、大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者。而急性肾衰竭少尿期病人会引起高钾血症。本题答案选择ABDE。
[单选题]现已能施行的腹腔镜肝脏手术有
以上均正确
解析:对于肝胆外科来说,肝包虫内囊摘除,肝癌微波固化、冷冻、射频消融,肝肿瘤切除,肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流等手术方式都可以选择腹腔镜来做,本题答案选择E。
[单选题]检查结膜时,翻转眼睑的要领,错误的是
嘱被检查者向前看
[单选题]有关腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不恰当的
胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现
解析:在腹腔镜胆囊切除术中胆管电热损伤后多出现延迟性胆漏,不易及早发现,故本题答案选择D。
[单选题]青年男性,近1周因便秘出现便血,为鲜红色血,伴便时剧烈疼痛,最有可能的诊断为
肛裂
[单选题]下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗
无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
[单选题]男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉头晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是
迅速扩充血容量
[多选题]中心静脉插管所致的并发症为
气胸
血胸
出血
败血症
臂丛神经损伤
解析:在给出的答案中,均是中心静脉插管所致的并发症。
[单选题]外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是( )
膈肌运动的去纤维化作用