正确答案: BCDFGH
实性结节较囊性结节恶性可能性大 男性甲状腺结节较女性恶性机会大 地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大 怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗,如果腺体缩小提示良性 甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白(Tg)异常升高 甲状腺核素扫描如果为冷结节则绝大多数为恶性
题目:患者女性,25岁,无意中发现左颈部肿块3天,无不适。体格检查:甲状腺左叶下极可扪及结节,直径2cm,质中,随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。
解析:核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术,传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除,甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白(Tg)异常升高,怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗,如果腺体缩小提示良性。甲状腺钙化一般提示恶性。故正确答案为BCDFGH。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,28岁,妊娠3个月,1年前发现右乳肿块2cm×1cm,表面光滑,易推动,近来发现肿块略增大,应行处理为
手术切除肿块
[单选题]休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
尿量
[单选题]心脏复跳后的后续处理哪项最正确
以上均正确
解析:心脏复跳的后续处理:稳定循环功能、调整酸碱平衡、防治脑水肿、呼吸功能的维护、防治多器官功能障碍综合征。
[单选题]关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想( )
穿刺抽液治疗
解析:穿刺抽液易招致睾丸感染,且因穿刺针眼很快又被封堵,病因未解除,很快又会产生液体。
[多选题]创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是
成纤维细胞
内皮细胞
新生血管
解析:肉芽组织的构成是成纤维细胞、内皮细胞、新生血管。
[多选题]输血后的非溶血性发热反应主要出现在
反复输血
经产妇
解析:输血后的非溶血性发热反应主要为免疫反应,常见于经产妇或多次接受输血者,因体内已有白细胞或血小板抗体,当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。
[多选题]有关挫伤,正确的有
钝物打击所致的一种损伤
伤部肿胀,有压痛
伤部有皮肤青紫
严重者有肌纤维断裂或血肿
解析:挫伤是由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤,在给出的答案中选择ABCD。
[单选题]女性,27岁。发现左腹壁肿物2年。查体:左下腹壁肿物约6cm×4cm大小,边界不清,质硬,活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为
纤维瘤
解析:题目中的肿物边界不清,质硬,活动差,B超显示是实性低回声,符合纤维瘤的诊断。