正确答案: E

先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术

题目：降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小肠肿瘤的诊断主要依靠是

临床表现和X线钡餐检查

[单选题]男性，40岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为

腘动脉假性动脉瘤

[单选题]患者男性，40岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为

胃癌

解析：患者乏力，食欲减退，间断出现黑便，体重下降约10kg。查体：大便潜血(+)。消化道出血伴体重下降，此患者首先怀疑诊断为胃癌。

[单选题]男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是

以上都是

[多选题]患者女性，45岁，车床挤压上腹部10小时，上腹部、腰部及左肩持续疼痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部肌紧张、压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音存在。为明确诊断，可行哪些检查（ ）

彩色多普勒超声

腹部CT

立位腹部平片

腹腔诊断性穿刺

解析：数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法对腹部外伤没有诊断意义。患者有严重的腹膜刺激症，可能有腹腔脏器破裂，需要做以上检查

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

温热病热入营分

血热妄行出血证

热病伤阴，口干口渴

消渴证

热伤阴液，肠燥便秘

[多选题]引起血尿酸增加的原因有

肾小管转运功能障碍

尿酸生成酶缺陷

嘌呤类食物进食过多

[单选题]难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是

CT

解析：CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。对于难以鉴别的肾癌和肾囊肿，CT检查对诊断及鉴别诊断有重要价值。肾癌的CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显；肾囊肿CT特征是壁薄、边界清晰光滑，呈圆形或椭圆形均质，CT值-10～+20，类似于水的密度，增强扫描囊肿内无强化。

[多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

不凝血，怀疑脾破裂

含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。