正确答案: C

毛细血管通透性增高

题目：急性肾炎产生水肿的始动因素是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，78岁。1天前应右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，感到腹痛。现应腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐来院就诊。体检：神智淡漠，四肢厥冷。细脉速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以脐右最为明显，诊断为肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

积极抗休克治疗，并进行手术

[单选题]心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是

左四肋隙前外侧切口

解析：左四肋间隙较宽，前外侧切口开胸时不需经过肋床，故能快速进胸；同时，此切口距离心脏最接近，对常见的心脏刀伤部位显露较好，易于控制出血和处理伤口。

[单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是

盆腔脓肿

[单选题]男性，54岁，健康查体发现胆囊内一约2.5cm×2.0cm结石，无明显自觉症状，目前首选的治疗方法是

观察

解析：患者查体时发现胆囊结石，无症状，可继续观察，本题答案选择E。

[单选题]胫骨易发生骨折的部位是

中下1/3处

解析：胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处，胫骨上2/3横切面呈三棱形，下1/3横切面呈四边形，两者交界处是骨折的好发部位。

[单选题]在甲状腺癌中，发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的类型是

乳头状癌

[单选题]下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：急性化脓性腹膜炎体征（1）腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。（2）肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和患者全身状况的不同而有轻重不一。（3）腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时，叩诊时常发心肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液过多时，可以叩出移动性浊音。（4）听诊常发现肠鸣音减弱或消失。（5）直肠指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。

[单选题]麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

手术野渗血，血压下降