正确答案: C

左胸壁结节穿刺细胞学检查

题目：患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。 查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物；双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。

解析：2.乳腺癌改良根治术后单发的可切除的胸壁复发首选手术切除疗效更佳。 3.胸壁复发的患者，手术和放疗联合使用能提高局部控制率。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

为阳邪，性炎上

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

细数脉

弱脉

结代脉

涩脉

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味

[多选题]肾癌的表现为无痛性全程肉眼血尿( )

典型三大症状即血尿、疼痛、肿块均出现时已属晚期

可有肾外表现如发热，红细胞沉降率增快，高血压，红细胞增多症等

间隙无痛性全程肉眼血尿为最常见的初发症状

解析：肾癌晚期的典型表现为无痛性血尿，早期不会出现。所以选BCD。

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒