正确答案: ABCDE

81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热 骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏 骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块 骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化 CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化为脊索瘤较具特征性表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肺类风湿病的实验室检查多见 ( )

类风湿因子阳性

血清白蛋白减低

IgG、IgM增高

γ球蛋白增加

[多选题]对骨肿瘤影像诊断的要求包括

如属肿瘤，是良性或恶性

属原发还是继发

肿瘤的组织类型

肿瘤的侵犯范围

判断骨骼病变是否为肿瘤

解析：对骨肿瘤的影像学检查目的包括：判断有无肿瘤，是良性还是恶性，原发还是转移，肿瘤的侵犯范围，还可判断肿瘤的组织类型。

[多选题]孕18周后USG可发现哪些先天性心脏畸形

三尖瓣下移畸形

心内膜垫缺损

左心内膜纤维化

室间隔缺损

单心室、右室或左室发育不全

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

舌苔白腻