正确答案: ABC
局部MRI 腹股沟及髂窝淋巴结B超 胸部CT
题目:患者男,47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下肿物,直径约1cm,无疼痛等不适,未重视。近半年来,肿物处偶有疼痛感,但肿物无明显长大,到当地医院就诊,诊为"脂肪瘤",在局麻下行肿物切除。术后病理为"滑膜肉瘤"。
解析:1.滑膜肉瘤为恶性肿瘤,影像学检查要求显示局部情况和全身情况。滑膜肉瘤可以通过血行和淋巴转移。最好发的转移部位是肺和淋巴结。
2.彻底切除是滑膜肉瘤的首选治疗方案,外科边界要求达到广泛切除。非计划性手术,边界最多为边缘切除。由于术前没有影像学检查,无法判断肿瘤位置,所以只能依据术后MRI水肿区判断肿瘤位置和范围,制定扩大切除范围。肿瘤手术,术前计划非常重要。
4.广泛切除是滑膜肉瘤的首选治疗。如果手术达不到广泛的外科边界,还应行辅助性放疗。预防性化疗目前有争议,大部分学者主张,高恶性肿瘤,直径大于5cm可以预防性化疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]垂体瘤的放疗技术有 ( )
常规三野放疗
3D-CRT放疗
IMRT放疗
X(γ)刀放疗
以上都是
[单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )
饮食所伤
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
痞证、瘿瘤
[多选题]肿瘤细胞具有遗传不稳定性,在增殖过程中可发生自发突变,对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有( )
应在肿瘤体积小时尽早开始化疗
应采用多药联合化疗
[多选题]间接致癌物包括 ( )
多环芳香烃
亚硝胺类
黄曲霉毒素
[单选题]解表药的药味多为( )
辛味
[单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
虚则补其母
[多选题]我国目前癌症流行趋势,描述正确的是( )
20世纪70年代以来,我国癌症死亡率呈明显上升趋势
我国农村癌症死亡率上升趋势明显高于城市
我国正处于发展中国家高发癌谱和发达国家癌谱二者共存的局面
癌症的防治已经成为我国主要的公共卫生问题之一
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
藏精
主纳气