正确答案: ACDE

左眼前房积血 左眼睑挫伤 左眼继发性青光眼 左眼外伤性瞳孔散大

题目: 患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。

解析:根据患者眼部检查结果,可诊断为左眼前房积血、左眼睑挫伤、左眼继发性青光眼;患者直接、间接对光反应均消失,且不伴有眼外肌麻痹,应考虑外伤性瞳孔散大。

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