正确答案: B

玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药

题目：男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水(+)，下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。

解析：该题是临床综合分析题。眼球贯通伤合并眼内异物，感染性眼内炎，外伤性白内障，最有效的治疗方案是采用玻璃体手术方式摘除眼内异物，玻璃体手术可清除混浊的玻璃体组织，降低病原菌的数量，摘除眼内异物，玻璃体腔注药可使眼内抗生素浓度达到有效抗菌浓度，控制感染。因此，B选项是最佳手术方式。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

脾气虚弱，冲任不固

[多选题]属于开窍剂的是（ ）

安宫牛黄丸

至宝丹

苏合香丸

阳和汤

[多选题]下列有关视网膜中央动脉的陈述正确的是 ( )

虽属终末动脉，但有侧支循环存在

供给视网膜内5层

在眼球后9～12mm进入视神经中央

解析：视网膜中央动脉为终末动脉，行走于神经纤维层，在中心凹为无血管区，在虹膜管与视神经动脉环有少数几支吻合。在眼球后9～12mm进入视神经中央，营养视网膜内5层。

[多选题]眶内炎性假瘤按病变部位可分为( )

弥漫型

泪腺型

眼肌型

解析：该题为记忆题。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[多选题]关于先天性泪道阻塞，描述正确的是

通常是由于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致

先保守治疗，无效者才考虑手术治疗

泪小点膜闭者，可用探针或泪小点扩张器直接刺穿

鼻泪管阻塞者可行泪囊鼻腔吻合术

[多选题]眼球后血肿可引起( )

眼睑淤血

眼球突出

球结膜下出血

眼球运动障碍

[多选题]马凡综合征的临床表现包括( )

蜘蛛指(趾)

晶状体异位

屈光不正

眼球震颤

解析：本综合征病人四肢奇长且细，尤以指(趾)为著，为蜘蛛指（趾），肌肉张力降低，关节活动增加，可有超常的运动范围。