正确答案: C

3级高血压，极高危

题目：女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg（25.3／14.7kPa），眼底Ⅲ级。

解析：1.患者血压为190~196／110mmHg，伴有眼底Ⅲ级，应属于3级高血压，极高危。因为患者血压已达到3级（收缩压≥180mmHlg、舒张压≥110mmHg），并伴有靶器官损害（高血压视网膜病变Ⅲ级）。极高危险组的标准是：高血压3级或高血压1～2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S3，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断

扩张型心肌病伴心力衰竭

[单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性

[单选题]下列关于左心室特发性室性心动过速的描述中错误的是

以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴右偏

解析：特发性室性心动过速（IVT）多发生于无器质性心脏病依据的患者，可发生在各年龄组儿童和青少年。上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素。因大多可经静脉注射维拉帕米而终止，也被称为维拉帕米敏感性室性心动过速，因为与左后或左前分支的Purkinje纤维有关也被称为分支性室性心动过速，其发生机制是折返性机制，以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴左偏。

[单选题]男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为

椎间盘突出

[单选题]可引起心室有效不应期缩短的抗心律失常药物是

利多卡因

解析：利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药物，可缩短动作电位时程，使心室有效不应期缩短。

[单选题]男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )

肝硬化并肝癌