正确答案: DE

异位妊娠 失血性休克

题目： 患者31岁，主因"下腹痛3天，加重2小时，突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清，为工友送来急诊，病史仅了解到患者近3天诉下腹痛，今日明显加重，工作中突然晕倒，其余病史不详。急诊查体：患者平卧平车上，面色苍白，意识欠清，体温37℃，心率128次/分，呼吸29次/分，血压55/40mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，腹部略膨，肌紧张(+)，移动性浊音(+)。急诊B超检查：提示盆腹腔大量积液，肝脾均未见异常，其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路，同时请妇科急诊会诊。

解析：患者表现为休克状态，B超提示腹腔大量积液，腹穿抽出不凝血，血检HCG值10080U/L，因此，作出上述诊断不难。该病例与无排卵性功能性出血无直接联系；上述检查结果不能提示宫内孕，因未见胎儿，子宫破裂无从谈起；难免流产主要表现为阴道出血、子宫颈口未闭、组织物堵塞，与本例不符；急性阑尾炎多表现为转移性右下腹痛，除了化脓性弥漫腹膜炎，不会有休克表现，也无腹腔内出血情况，可予鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]宫颈癌术后哪些情况下需补充放疗

宫旁组织有转移

病理显示组织低分化

直肠黏膜有转移

淋巴转移

[多选题]脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素相关

缠绕周数

脐带缠绕松紧

脐带长短

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

既往月经不调，现7个月未行

[多选题]脊柱后凸常见的原因有

强直性脊柱炎

脊柱结核

脊柱退行性病变

佝偻病

脊柱压缩性骨折

[多选题]关于阴道镜检查的描述，错误的是

碘试验阳性区取材

阴道镜检查前应行妇科检查

正常宫颈阴道部鳞状上皮涂3%醋酸后上皮变白

解析：阴道镜检查前应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，若有不宜进行检查，应先治疗。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药、子宫颈刷片和妇科双合诊。 用3%～5%醋酸棉球浸湿子宫颈表面1分钟，正常及异常组织中核质比增加的细胞会出现暂时的白色(醋酸白)，周围的正常鳞状上皮则保留其原有的粉红色。 在醋酸试验及碘试验异常图像部位或可疑病变部位取活检送病理检查。

[多选题]妊娠期高血压疾病扩容的指征为

严重低蛋白血症

严重贫血

解析：妊高症的基本病理升级变化是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血。故严重低蛋白血症和严重贫血应适当扩容。而心力衰竭、脑水肿、全身水肿是利尿的指征。故正确答案为BD

[多选题]孕妇孕38周，自诉近半日胎动次数明显减少，可做下述哪些检查以进一步评估病情( )

胎儿电子监护

胎儿生物物理评分

孕妇尿雌三醇值

脐动脉多普勒超声血流异常

孕妇血清人胎盘生乳素

[单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

宣肺解表

[多选题]有关儿童期，以下描述哪些是错误的

卵泡始终无雌激素分泌，因此阴道易患炎症

此期不应出现女性特征

解析：是从出生4周到12岁左右称为儿童期，是新生儿期到青春期之间的时期。女性儿童期阴道狭长，上皮薄，无皱壁，细胞内壁缺乏糖原，阴道酸度低，抗感染能力弱，容易发生感染，与卵泡是否分泌雌激素无关。子宫小，宫颈较长，约占子宫全长的2/3。儿期后期乳房开始发育，开始出现女性特征。BC错误。