正确答案: D

肝破裂

题目：男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛(+)。

解析：1.患者右上腹部撞伤后出现腹痛，伴消化道症状，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛(+)提示肝破裂可能性大。肝破裂损伤主要表现为腹腔内或腹膜后出血，患者血压10/6.0kPa(75/45mmHg)低，休克，当肝破裂伴有胆管断裂时，胆汁刺激腹膜，也可表现出腹膜刺激症。 2.诊断性腹腔穿刺术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

肝阳上亢

痰浊中阻

气血两虚

肾精不足

[多选题]以下哪些药物或术式属于去势治疗( )

双侧睾丸切除术

曲普瑞林

己烯雌酚

解析：去势治疗常用药物有：?亮丙瑞林、 戈舍瑞林、?曲普瑞林、己烯雌酚；常见去势治疗有双侧睾丸切除术，双侧卵巢切除术和前列腺癌治疗

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

风邪

[多选题]尿道下裂临床表现为( )

尿道开口异常

阴茎向腹侧屈曲畸形

阴茎背侧包皮堆积，腹侧皮肤缺乏

解析：尿道下裂临床表现：异位尿道口，阴茎下弯，包皮异常分布，其他相关异常

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

同时测定血和尿肌酐

避免剧烈运动

准确留取24h尿

解析：为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时尿，其间保持适当的水分入量，禁服咖啡、茶等利尿性物质，准确计量全部尿量V（ml）。测尿肌酐（U）和血肌酐（P），将以上V，U和P三个参数代入公式计算。故本题答案为BCE。