正确答案: A

生育史

题目：患者57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道出血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

解析：绝经后出血，查体子宫稍大的患者，首先应除外子宫内膜癌的可能，需询问患者有无高危因素如未产不孕的情况，有助于明确诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]葡萄胎患者哪些情况可考虑给予预防性化疗

一年龄较大

无随访条件

hCG大于100000IU/L

解析：预防性化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，葡萄胎的高危因素为：hCG大于100000IU/L，子宫明显大于相应孕周，卵巢黄素化囊肿直径＞6cm；另外，年龄＞40岁。故正确答案为ABCDE

[多选题]前置胎盘的处理措施应包括

确诊为前置胎盘应警惕产后大出血

边缘性前置胎盘且出血少，可经阴道试产

部分性前置胎盘应行刮宫产术

行刮宫产应行B型超声检查确定胎盘位置

[多选题]妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是

在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶体

胆囊浓缩功能增强

解析：对于急性胆囊炎的患者妊娠对病情有重要影响，在雌激素的作用下易形成结晶胆囊的浓缩功能会减弱。所以应该排除BC。避错：会者不难，掌握妊娠与急性胆囊炎的相互影响即可选出正确选项。

[多选题]关于子宫内膜癌，正确的是

突出症状是阴道不规则出血

侵犯宫颈管为Ⅱ期

下腹胀痛及痉挛样疼痛

解析：子宫内膜癌的临床症状包括阴道排液，阴道不规则流血或绝经后阴道流血，下腹痛，晚期可出现子宫明显增大、贫血、消瘦及恶病质等症状。肿瘤局限于子宫体为Ⅰ期，侵犯宫颈间质但无宫体外蔓延为Ⅱ期，肿瘤局部扩散和（或）区域扩散为Ⅲ期，侵及膀胱和（或）直肠粘膜，和（或）远处转移为Ⅳ期。阴道脱落细胞涂片阴性及诊刮阴性，可排除内膜癌，主要依靠诊刮确诊，BD错误。

[多选题]气与血的关系可表现为（ ）

气能生血

气能行血

血能生气

血能载气

气为血帅，血为气母

[多选题]脊柱叩击痛的常见原因有

椎间盘突出

脊柱结核

脊柱骨折

[多选题]产褥期抑郁症药物治疗，在产褥期药物不进入乳汁，可以安全使用的药物包括

氟西汀

帕罗西汀

阿米替林

舍曲林

[多选题]临床诊断妊娠滋养细胞肿瘤的常用辅助检查方法有

血HCG

B超

胸片

CT

解析：临床诊断妊娠细胞肿瘤的有：血清hCG测定、超声检查、X线胸片、CT和磁共振检查、组织学检查，故正确答案为ABCD