正确答案: ABCEFH

给予密切监护营养等对症支持治疗 更改为多西环素抗感染治疗 给予粒细胞集落刺激因子治疗 给予患者输注血液制品如人血白蛋白新鲜冰冻血浆等 合并弥散性血管内凝血(DIC)者应早期给予低分子肝素抗凝治疗 血液滤过疗法

题目：患者女性，58岁，河南信阳人，常年在山区放羊。因“咳嗽发热4天”为主诉入院。患者于4天前受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰；持续高热，最高体温达40.2℃；伴头痛呕吐（为胃内容物）腹痛腹泻，大便为黄色糊状；无胸闷呕血便血尿频尿痛等症状，到当地医院就诊，给予“抗感冒药”对症治疗3天，效果差，遂来医院诊治。既往无糖尿病史高血压病史手术外伤史，自诉曾患“黄疸型肝炎”。入院体检：血压l10／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)；全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑，浅表淋巴结无肿大；巩膜轻度黄染；咽腔轻度充血，扁桃体二度肿大；双肺听诊无异常；心率70次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，脐周轻压痛，肠鸣音亢进，肝脏肋下未触及，脾脏肋下1cm可触及，质硬；双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出。

解析：对于不明原因出现发热伴血小板减少的患者，尤其是生活在山区农林处的老年患者，应注意仔细询问患者病史，详细查体，对于合并肝硬化等免疫功能低下及血小板减少的患者，应仔细鉴别诊断。早期的病原学证据是诊断及预后的决定性指标，对于发热伴血小板减少综合征患者，应首选多西环素治疗，严重者可给予利巴韦林治疗，但禁用磺胺类药物治疗，对于合并弥散性血管内凝血(DIC)患者，早期给予抗凝治疗有助于改善预后。对应用激素治疗目前仍存在争议。对于重症患者，当存在严重脓毒血症肝功能和肾衰竭等情况时，血液滤过疗法可以相对改善患者机体生存条件。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]如果血清学检查HBeAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HBs阴性和抗-HBe阴性，可能是乙型肝炎的

急性期

慢性肝炎期

[多选题]华支睾吸虫病最常见的并发症有 ( )

急、慢性胆囊炎

胆石症

胆管炎

[单选题]某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

异烟肼、利福平

[单选题]莱姆病的主要传染源是 ( )

鼠类

[单选题]下列与乙肝慢性化有关的是

母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受