正确答案: C

促进脂肪的分解

题目：糖皮质激素

解析：糖皮质激素的主要生理作用包括：①糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。故不选A。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平衡。故不选D。③增强免疫应答、抗炎、抗休克作用。故不选E。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量，减少淋巴细胞数量。故不选B。⑤糖皮质激素可促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

皮肤出血点、紫癜

解析：一般认为，皮肤、黏膜出血点、紫癜等多为血管、血小板异常所致，而深部血肿、关节出血等则提示可能与凝血障碍等有关。

[单选题]男，45岁。非同日多次测量发现血压高3个月，血压最高155/100mmHg，未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规生化均正常。根据临床现象表现，应诊断为

高血压2级，很高危

解析：患者收缩压为155mmHg，舒张压在100mmHg，故为高血压2级。当患者存在并发症或合并糖尿病时，为很高危。

[单选题]男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml，血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是( )

滤除白细胞

解析：滤出白细胞，回收红细胞，降低术后感染率。

[单选题]男，47岁。近2周来出现言行紊乱，不吃家人煮的饭，称家人要下毒毒死自己。动作怪异，挤眉弄眼，反复吐舌。伴有咳嗽、咳痰，诉胸闷、胸部疼痛。家人难以管理，送至医院治疗。外院CT示左上肺肺炎，予以静脉滴注抗生素对症处理，近2天来言行紊乱加重，大喊大叫，反复称“救命啊，不要枪毙我！”分不清白天、黑夜及时间、地点。目前患者体温38.2℃，脉搏103次／分，呼吸25次／分，血压110/85mmHg。血气分析未见明显异常；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。该患者目前首先考虑诊断为

谵妄（肺部感染所致）

解析：此试题考查考生对躯体疾病所致精神障碍的理解、记忆和分析应用能力。尽管病因各异，躯体感染所致的精神障碍在急性期的表现极其相似，一般常见的精神症状有：不同程度的意识障碍，可表现为意识清晰度下降，如嗜睡、昏睡等；也可表现为意识范围缩窄；或表现为谵妄，可伴有恐怖性错觉及幻觉、妄想、思维联想障碍及行为紊乱。题干中提供病例显示，该男性有言行紊乱，被害妄想，意识欠清，对时间、地点、人物定向差，说明患者存在意识清晰度下降，同时患者有明确的肺部感染症状及体征，有实验室检查的阳性证据，需考虑肺部感染所致的谵妄。但需要注意和肺性脑病相鉴别，肺性脑病患者往往有严重肺部疾病，血气分析可见肺功能不全、低氧血症及高碳酸血症之表现。可有不同程度的意识障碍，伴有神经、精神症状和定位神经体征。本患者既往史无慢性肺部疾病，血气分析正常，故不支持肺性脑病。答案是C。

[单选题]结合相应病史和下列X线表现，不能用以诊断为肠梗阻的是

3岁以下幼儿的小肠内有气体

解析：肠梗阻X线检查显示：肠腔内气体；可见多数气液平面及气胀肠袢；空肠黏膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状；结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。A、B、C、D这四种征象均是肠梗阻的X线征象。小儿小肠内有气体，除肠梗阻外，也可能由疝气等其他原因造成。故选E。

[单选题]临终关怀的本质是

提高临终患者的生存质量

解析：临终关怀是一种特殊服务，是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，目的是使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高。答案为C。

[单选题]社区动员的根本目的描述最恰当的是

提高群众参与性

解析：社区动员是把满足社区居民需求的社会目标转化成社区成员广泛参与的社区行动的过程。它贯穿于健康促进项目的全过程。目的在于：①使社区人群能主动参与项目的整个管理过程，包括需求评估、计划、实施和评价的全过程，②获得项目所需的资源，③建立强有力的行政与技术管理体系。故本题描述最恰当的是C。

[单选题]长期淤血导致肝硬化的基本病理变化是

大量肝小叶改建

解析：肝硬化是一种常见的慢性疾病，该病有多重原因导致肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，使肝小叶结构被改建，肝脏变形、变硬而形成肝硬化。

[单选题]骨折的治疗原则是

复位、固定、功能锻炼

解析：骨折的治疗原则是：①复位：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，是治疗的首要步骤。②固定：将骨折维持于复位后的位置，使其牢固愈合。③功能锻炼：目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢的肌肉、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动。因此选C。