正确答案: A

急症手术复位，行McVay法修补术

题目：女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应采取的正确措施是

解析：根据题中症状可知患者的疝气不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于第一级预防的是

孕期妇女补充叶酸

解析：第一级预防又称病因预防，主要是针对致病因子采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。孕期妇女补充叶酸预防胎儿神经管畸形，属于病因预防。故选A。

[单选题]关于癫痫的药物治疗，下列选项错误的是

单纯部分性发作以及继发的全面性强直-阵挛发作，首选苯妥英钠，次选卡马西平或苯巴比妥

解析：根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择抗癫痫药：肌痉挛性发作，选丙戊酸钠；典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠；特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥；复杂部分性发作首选卡马西平；Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠，次选氯硝安定；单纯部分性发作以及继发的全面性强直-阵挛发作，首选卡马西平，次选苯妥英钠或苯巴比妥；故选C。

[单选题]女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

单纯疝囊高位结扎术

解析：嵌顿疝常伴有疝囊的感染，本例还进行肠管切除，因此是污染的切口，不能进行修补。