正确答案: E

血培养

题目： 男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。

解析：糖尿病酮症酸中毒应常规测定血电解质、血糖，进行血气分析，急查尿糖、尿酮了解是否阳性。血细菌培养对本病诊断价值不大，血培养常用于亚急性感染性心内膜炎的确诊，答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿,2个月。体重6kg，腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是

原则上先慢后快

解析：中度脱水静脉补液的补液量为补充累积损失量50～100ml/kg，补充生理需要量60～80ml/kg，补充继续丢失量。如果不能确定脱水性质，按等渗性脱水处理。此患儿体重6kg，所以补液量为累积损失量300～600ml+生理需要量360～480ml/kg+继续丢失量。故不选A、B、C、D，补液原则为先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾。故选E。

[单选题]9kg的小儿年龄是

1岁

解析：7～12月龄体重=6kg+月龄×0.25。常考体重：出生体重3kg，3个月6kg，1岁9kg，2岁12kg。

[单选题]关于脑衰弱综合征，错误的叙述是

对于神经衰弱具有诊断特异性

解析：临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏，工作效率降低，怕声、耳鸣，全身不适和精神萎靡等。可伴有自主神经及性功能障碍。

[单选题]对浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的是

皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿

解析：浅Ⅱ°烧伤的表现：①局部损害深度达表皮的生发层和真皮乳头层；②局部红、肿明显，疼痛剧烈，可形成大小不一的水疱，创面红润、潮湿。无感染者1～2周痊愈，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。故选D。

[单选题]患者收缩压150mmHg，舒张压95mmHg，属于

高血压1级

[单选题]初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

胎盘娩出后阵发性出血时多时少

解析：子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因，其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少，故E选项正确。胎盘因素导致的产后出血，常在胎盘娩出后出血自止。其余选项均不正确。 　　【该题针对“分娩期并发症-产后出血”知识点进行考核】