正确答案: E

角色行为缺如

题目：患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于

解析：角色行为缺如是指患者未能进入角色。没有意识到自己是患者，拒绝认同患者角色。结合题干。本例患者为角色行为缺如。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

脑脊液中找到抗酸杆菌

解析：典型的结核性脑膜炎根据症状即可诊断，不典型的病例主要依据脑脊液检查，常见压力增高，外观清澈或呈毛玻璃样混浊，细胞数增高，以淋巴细胞为主，早期以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白质增高。脑脊液涂片抗酸染色找菌是临床常用的确诊方法，结核菌培养可阳性。所以本题选E。

[单选题]门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

非选择性门体分流术

解析：①非选择性门体分流术：将入肝的门静脉血完全转流入体静脉，主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但肝性脑病发生率高达30%~50%，易引起肝衰竭。②选择性门体分流术：代表术式是远端脾-肾静脉分流术，此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力，同时保存门静脉的入肝血流，所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者，一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流（侧侧吻合口控制在10mm）和门-腔静脉"桥式"分流（桥式人造血管口径8~10mm）属于限制性门体分流术，其目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静脉出血，同时保证部分入肝血流。

[单选题]处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意

有无呼吸麻痹

解析：格林——巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。

[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的并发症不包括

子宫破裂

解析：主要考查对胎盘早剥并发症的记忆与理解。胎盘早剥发生时，由于其病理生理学变化，可能出现子宫胎盘卒中、凝血功能障碍、产后出血以及急性肾功能衰竭等，但与子宫破裂无直接关系，因此希望考生对于产科各种疾病的因果关系作出正确的理解记忆与判断。

[单选题]女，30岁，初产妇。曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：面色苍白，P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，胎头高浮，胎心150次/分。此时正确的处理是

尽快剖宫产终止妊娠

解析：患者妊娠晚期，发生反复无痛性阴道流血，首先考虑为前置胎盘。前置胎盘剖宫产指征：完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心、胎位异常等。患者有休克表现、胎头高浮，符合剖宫产指征。故选A。