正确答案: C

密度较高的圆形和类圆形的阴影

题目：典型的硅沉着病最重要和最常见的X线表现是

解析：X线胸片是诊断硅沉着病的主要方法，主要表现为结节阴影(直径一般在1～3mm)、网状阴影或（和）大片融合病灶，其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触硅尘含量高和浓度大的硅沉着病患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含硅尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。故X线诊断硅沉着病的主要依据是圆形或类圆形阴影，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是

胃癌

解析：该患者为老年男性，近3个月病情进展较快，出现腹痛加重，并间断呕吐、黑便，体重减轻明显，且慢性萎缩性胃炎伴肠化生有一定的癌变概率，故该患者最可能的诊断是胃癌。故选B。

[单选题]女，30岁。外阴不适，性交痛1个月，白带增多5天。妇科检查：宫颈后唇可见3个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是

赘生物活组织检查

[单选题]女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

一氧化碳中毒

解析：患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。

[单选题]机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是

血小板的测定

解析：营养状态的评定：①人体测量是评价营养状况的综合观察指标，常用指标有体重、身高、皮褶厚度及上臂围等。所有测定值与人体相应正常值进行比较，即可做出人体营养状况的评价。②内脏蛋白测定：白蛋白、转铁蛋白。③淋巴细胞计数。④氮平衡试验。血小板测定不属于营养评定指标。