正确答案: A

平等交往，患者利益中心

题目：不属于医疗资源管理和分配道德准则的是

解析：医院管理的伦理原则：医患利益兼顾、患者利益第一的原则，经济收益与社会效益统一、社会效益置于首位的原则，防治结合、预防为主的原则，E包括在D中。A错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察

椎间隙是否变狭窄或消失

解析：脊椎结核X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径＜15mm者，侧位摄片多不能显示出，而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。 　　在中心型椎体结核椎，椎间隙多无明显改变，很难与椎体肿瘤(椎体肿瘤时椎间隙有明显改变)鉴别；而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄，与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的

穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液

解析：.一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。

[单选题](2003)组成核酸分子的碱基主要有

5种

解析：有5种，即：腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶和胸腺嘧啶。

[单选题]对该患者的正确的治疗是

认知行为治疗

解析：认知行为治疗常用于治疗强迫症，暴露和反应预防是治疗强迫障碍有效的行为治疗方法。暴露疗法是使患者面对引起焦虑的物品和环境。反应预防要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑的行为，如缩短洗手时间、减少洗手频度、甚至放弃洗手。故选B。

[单选题]初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm。正确的处理措施是

等待自然分娩

解析：胎心胎位正常，为正常分娩，继续等待。胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次/分。提示胎儿宫内窘迫，应立即结束分娩，宫口未开全，所以选择立即剖宫产。

[单选题]只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘

吗啡

解析：吗啡是急性心衰时的重要药物，吗啡可通过抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷，且其中枢镇静作用可减轻病人烦躁不安而降低耗氧。支气管哮喘禁用吗啡，是因为吗啡抑制呼吸及咳嗽中枢，促进肥大细胞脱颗粒，使支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，故本题选B。

[单选题]胃癌最主要的转移途径是

淋巴转移

解析：胃的淋巴毛细血管起自黏膜，在黏膜下层形成淋巴管网，淋巴管再穿透肌层至浆膜下层，从浆膜层出胃进入周围淋巴结。所以胃癌时主要以淋巴转移为主，在临床行胃癌根治性切除术时胃的淋巴回流有着重要的意义，故本题应选B。

[单选题]急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是

胸腔闭式引流术

解析：急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗胸腔闭式引流术