正确答案: ABCDE
急性脊髓炎 脊髓肿瘤 多发性硬化 胸椎间盘病变 胸椎结核
题目:
病历摘要:男性患者,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Ros-solimo征(+),Hoffmann征(+),左Babinski征(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]颈椎病可以选用的神经电生理检查包括
神经传导和F波测定
肌电图
躯体感觉诱发电位
[多选题]进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的:
肌无力和肌萎缩多表现对称性
Duchenne型是抗肌萎缩蛋白(Dys)基因缺陷所致
Duchenne型患儿心肌受累较多见
Becker型的症状类似Duchenne型,但病情较轻
[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是( )
足阳明→足少阳→足厥阴→
[多选题]F波正确描述是
波幅不随刺激量变化而变化
重复刺激时F波波形和潜伏期变异较大
F波是超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分,由运动神经回返放电引起
解析:1F波(F wave)是运动迟发反应,它出现在复合肌肉动作电位之后(CMAP,也直接称为M波)。F反应源自于英文足“foot”,因为它首先在足部肌肉记录到。在上肢腕部刺激正中神经和尺神经,F波出现的潜伏期常为25~32ms。在下肢踝部刺激腓神经和胫神经,F反应出现的潜伏期为45~56ms。2..F波在临床应用价值非常有限,因为它对于病变部位和病因的确定缺乏特异性。通常都认为F波是用来评估神经近端的功能,但实际上它是检查了整条神经。尽管如此,F波能够检测整条神经环路,也可用作内对照来协助判断其他神经的异常。通常有人会认为F反应应在神经根。3.为引出F波,设置与运动传导检测一样,并在周围神经远端刺激。然而,应对EMG机器进行调整以记录F反应。增益设在200uv(因为F波的波幅很低);扫描速度依据所检神经长度的不同调至5~10ms。应确保每次均为超强刺激,刺激器反向使阴极面向神经近端。尽管F波也可以在刺激器置于标准的位置下获得(阴极面向远端),但从理论上来说存在阳极阻滞可能(即阳极下神经处于超极化,阻滞从阴极下神经去极化传导来的动作电位)。注意刺激频率应不快于每两秒1次(0.5 Hz)。这样可避免后一次刺激发生在前一次刺激后的反应期内。故选BDE。
[多选题]系统性红斑狼疮的神经系统表现有
头痛
癫痫发作
脑血管疾病
狼疮性脑病
无菌性脑膜炎
[单选题]弦脉的脉象是( )
形直体长