正确答案: F

Cushing综合征

题目:患者男,41岁,腹部隐痛不适2年半,加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史,无特殊药物服用史。

解析:胃体萎缩性胃炎有时伴有其他自身免疫相关的疾病存在;如白斑病又名白癜风,可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。 但Cushing综合征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,与自身免疫关系不大。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
  • 血府逐瘀汤


  • [多选题]消化性溃疡复发的预防措施是( )
  • 某些情况下进行长期维持治疗

    确认幽门螺杆菌感染是否根除

    尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素

    溃疡复发频繁时,应排除胃泌素瘤

  • 解析: 消化性溃疡复发是多种因素共同作用的结果,克通过根除幽门螺杆菌、提高溃疡愈合质量适当的维持治疗、保持健康生活方式等来减少溃疡的复发。故选:ABCE。

  • [多选题]反流性食管炎可以引起的症状包括( )
  • 胸痛

    声音嘶哑

    吞咽困难

    哮喘

    小儿发育迟缓

  • 解析:1.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。2..疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。3..严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。4.凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、营养不良、贫血、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到GER的可能。

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