正确答案: C
普通型
题目:女,25岁,3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
[单选题]痛经的治疗原则为( )
以调理气血为主
[多选题]平胃散的药物组成是( )
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
[单选题]侵犯人体,易于引起肿疡的邪气是( )
火邪
[单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
实脉
[多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是()
若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率
若硬膜撕裂是由一个粗针造成,EBP效果较差
解析:它已被证明,与30min相比,保持仰卧位2h后EBP成功率更高。虽然最初的缓解效果很好(几乎是100%),PDPH的总体长期补救效果成功率在61%-75%。当硬膜撕裂是由一个大针造成的,EBP可以有效缓解。
[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过()
它们的中枢作用在中枢神经系统(CNS)中,直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
它们的中枢作用在CNS中,作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
解析:阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用,中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节(DRG)合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质,这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。
总的来说,阿片类直接抑制从脊髓(背角)产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。