正确答案: E

立刻手术探查

题目：患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。

解析：该伤者术后18 h，发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高，指端切开出血较活跃，考虑静脉血管危象，应行手术探查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿惊风多见（ ）

眉间、鼻柱、唇周发青

[单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经

[多选题]踝关节外侧副韧带包括

距腓前韧带

跟腓韧带

距腓后韧带

解析：搜索踝关节外侧有腓侧副韧带，从外踝连结距骨、跟骨，由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。本题答案选择ADE。

[多选题]下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的

患者多有低热、盗汗、食欲不好

活动后髋痛加重，病儿有夜啼

关节活动明显受限，跛行

髋屈曲畸形（rrhomas征）试验阳性

解析：髋关节结核以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见，其他选项描述正确，本题答案选择ABCE。

[多选题]骨与关节结核的治疗原则是

提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物

控制病灶发展防止混合感染

尽量保存关节功能预防畸形

关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能位

解析：骨与关节结核的治疗原则是： (1)早期治疗，最大限度保持关节功能，预防畸形，减少残废。 (2)全身治疗和局部治疗相结合。 (3)酌情采用手术治疗。手术前施行抗结核药物治疗，至少2周。 (4)若病变破坏严重，关节功能难以保存时亦应固定在功能位。 本题答案选择ABCD。