正确答案: BDE

很少伴有肝硬化 很少有HBV感染的背景 血清AFP常为阴性

题目：有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是

右上腹肿块

黄疸

发热、上腹痛

出现症状时间可由新生儿、儿童至成年

[多选题]下述描述正确的是

肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎

原发性肝癌现已少用全身化疗

肝癌以综合治疗的效果为好

解析：根治性切除术后复发病人如一般情况好、肝功能正常，病灶局限允许切除，可施行再次切除。而提高肝癌疗效的关键是早期诊断、早期治疗，根据不同病情进行综合治疗。

[多选题]腹部闭合性创伤患者，在伤后20分钟入急症室，各项体检未发现内脏损伤体征，再行辅助检查，下列哪些不是剖腹探查指征

血清淀粉酶升高

腹部平片示肠胀气

解析：血清淀粉酶升高可能是有胰腺炎导致的，腹部平片示肠胀气可能是肠梗阻导致的现在没有提示探查的指证