正确答案: C

大剂量甲泼尼龙

题目：女，60岁。行走中不慎跌入2米深的沟中，双下肢不能活动，伤后2小时来诊。MRI显示胸12椎体爆裂骨折，骨块突入椎管3/4。

解析：①脊髓损伤的治疗越早越好，伤后6小时为黄金时段。必须争分夺秒抢救脊髓残存功能，在首先立即应用甲泼尼龙大剂量疗法的前提下，积极做其他检查或治疗，故答案为C；②手术可解除脊髓压迫，使脊柱骨折复位，重建脊柱稳定性。在这些目标中，解除脊髓压迫是当务之急，也是最根本目的，故答案为A;③术后坠积性肺炎、褥疮、尿路感染和结石等并发症是患者死亡的主要原因，预防并发症是护理的关键，故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

祛邪利肺

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

桔梗

[多选题]关于肩周炎，下列哪项不对

好发生于重体力劳动者，男性多于女性

本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何障碍

好发于50岁以下人群

解析：本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。本病能自愈，一般需一年左右，但如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本题答案选择ADE。

[多选题]下列哪几项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据 ( )

起病急，高热，有深压痛

患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢

局部温度升高，有深压痛

白细胞计数和中性粒细胞增多

解析：急性血源性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。其他选项正确。

[多选题]临床常见臂丛神经损伤

臂丛神经上干损伤

臂丛神经上中干损伤

臂丛神经下干损伤

全臂丛神经损伤

解析：独立中干损伤极少见，但可见于健侧颈7神经根移位修复术切断颈7神经根或中干时。仅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力减弱等，可在2周后逐渐恢复。本题答案选择ABCE。