[单选题]引起头痛的全身性疾病是

正确答案 ：E

高血压病

[单选题]下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是

正确答案 ：B

可在成年人任何年龄发病

解析：扩张型心肌病起病缓慢（A错误），可在任何年龄发病（B正确），但多见为30～50岁，早期为无症状期，体检心脏可不增大或仅有轻度左心室扩大。之后出现的临床症状主要为心力衰竭表现，后期显示全心扩大（D错误）。多数患者合并各种类型的心律失常（E错误），部分病人发生血栓栓塞（C错误）。

[单选题]心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是

正确答案 ：E

心房扑动（4:1传导）

[单选题]心包积液最突出的临床症状是

正确答案 ：A

呼吸困难

解析：呼吸困难是心包积液最突出的症状，多因肺淤血，肺或支气管受压引起。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的突出症状。

[单选题]女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性心肌炎

解析：①患者的临床表现符合急性心肌炎（病毒性可能性大）；②患者无胸痛，体征未见心包摩擦感（音），不支持急性心包炎；③患者心脏无扩大，无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；④患者既往无心脏疾病，无瓣膜病，本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小；⑤22岁女性患者冠心病的可能性很小。

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