正确答案: C

早期做髋关节融合术

题目：小张，女性，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]洗手护士协助铺无菌单时应注意( )

疑无菌单污染时及时更换

保护自己的手

术野周围布类敷料四层以上

不可跨越无菌区

解析：（1）消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时双手只接触手术单的边角部。 （3）手术野四周及托盘上的无菌单为4～6层，手术野以外为2层以上。 （4）勿使无菌单与治疗巾下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品；铺无菌单时如被污染应当即更换。 （5）固定最外一层无菌单或固定皮管、电灼线等不得用巾钳，以防钳子移动造成污染，可用组织钳固定。

[多选题]内脏性疼痛的特点为( )

疼痛迟钝

疼痛过程缓慢、持续

痛感弥散，定位不准确

常伴有焦虑、不安、恐怖等精神反应

解析：①缓慢,持续,定位不精确和对刺激的分辨能力差；②常伴有不愉快感或不安,恐怖等所谓伤害性感觉；③一般能使躯体感觉神经兴奋的切割或烧灼等刺激,作用于内脏不一定引起疼痛；④常伴有牵涉性疼痛.

[多选题]铺床时应注意 ( )

患者进餐或治疗时暂停铺床

有脚轮的床应将闸制动

动作要轻，以免病原体随空气流动传播

卧有患者更换床单、被套时注意保暖

运用节力原则

解析：1.在进行治疗、换药或进餐时暂停铺床。2.铺床前要检查床的各部位有无损坏，以保证安全。3.被服有破损、污渍应及时更换。4.操作中应用节力原理，动作要轻巧、稳重、熟练。5.操作要按序进行，避免左右移动，缩短铺床时间。6.整个床单位应舒适、平整、美观。7.铺床完毕应同时整理周围环境，以保持病室清洁整齐。

[多选题]ICU病房中，病人被感染的原因主要有

气管切开、气管插管、胃管

从气管内吸痰时吸管进入气道

静脉置管行全胃肠道外高营养护理，操作

防止应激性溃疡常用抗酸药及H2受体阻断剂

[多选题]髋关节结核的体征中正确的是

出现跛行

晚期可见干酪样分泌物

解析：轻微跛行多与疼痛同时发生，或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行，常常绊倒。脓肿可出现在腹股沟和臀部，溃破后形成窦 道，内有干酪样分泌物

[多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )

每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时

新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块

鼻饲过程中避免注入空气

长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

解析：1.喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。　　2.每次喂食前后均应灌注30左右35～40℃温开水，再灌注流质饮食或药物，以保持管道清洁、通畅。　　3.需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后，再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。　　4.首次喂食应量少，速度应慢，使病人逐渐适应。每次喂食量不得超过250ml。鼻饲片剂药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。　　5.灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。　　6.长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次(于晚上拔出，晨起再由另一侧鼻孔插入。　　7.喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。

[多选题]护理人员可为社区哪些重点人群提供健康保健服务 ( )

老人

儿童

慢性病患者

妇女

解析：妇女因其特殊的生理特点、生理周期和生育功能，在特定时期较之男性具有更多的健康危险因素；儿童和老年人则因其特殊的生理、心理特点较成年人更易患病和死亡，故妇女、儿童和老年人成为社区卫生服务的重点保健人群。 社区护士对慢性疾病病人的有效护理与管理将对改善病人生活质量、减轻家庭和社会负担发挥积极的作用。

[多选题]Ⅲ类环境的空气消毒可采用

臭氧消毒

紫外线消毒

通风

解析：Ⅲ类环境的空气消毒可采用下述方法。 (1)循环风紫外线空气消毒器 (2)臭氧消毒 (3)紫外线消毒