正确答案: D

术后采取平卧位

题目:患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。

解析:1.胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术都属创伤性很大的手术。在术后1周内,必须定期监测体温、脉搏、呼吸、血压等重要生命体征,监测水、电解质平衡情况,以及血糖变化。有条件者应进重点专护病房进行监护。  2.预防休克和出血,首先要补充血容量,维持有效的循环量,并应用止血剂改善凝血机制障碍,以减少出血和渗血。  3.预防肝肾综合征,长期黄疸病人常有肝肾功能障碍,术后应进行保肝治疗,应用支链氨基酸类等。在维持有效血循环量基础上,应保证尿量每小时在30~50ml以上。必要时可应用渗透性利尿药如甘露醇等,以防急性肾功能不全。  4.准确记录各种引流量,并观察引流液的性质。腹腔引流管引流量逐渐减少至无引流液流出后1周内拔除。如放置胆道t形管或胰管导管而无异常情况,可于两周左右拔除。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]最优化的决策需要符合
  • 全局性标准

    适宜性标准

    经济性标准


  • [多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是
  • 手术创伤较小,病人恢复快

    手术较简单,易于推广

    手术并发症少

    既能控制出血又能保持肝脏血供应

  • 解析:门静脉高压症施行断流术的优点有手术较简单,易于推广;既能控制出血又能保持肝脏血供应;手术创伤较小,病人恢复快;手术并发症少

  • [多选题]治疗心跳、呼吸骤停后造成的缺氧性脑损伤的常用基本方法包括
  • 头部降温

    脱水疗法

    应用大量激素

    给予能量合剂

  • 解析:缺氧性脑损伤治疗方法有应用大量激素、头部降温、给予能量合剂、脱水疗法

  • [多选题]癌痛药物治疗的原则有 ( )
  • 剂量因人而异

    最好口服给药

    积极治疗失眠

    系统处理副作用

    仔细观察效果

  • 解析:在每一阶梯中,如果疼痛不能得到控制,应选择下一阶梯的药物,用药时应遵循按阶梯给药、定时给药、口服(无创)给药、个体化给药原则。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 中医眼科学(正高) 血液病学(副高) 骨外科学(副高) 皮肤与性病学(副高) 口腔颌面外科学(副高) 重症医学(副高) 妇产科主治 儿科主治 超声医学科 乡村医生
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