正确答案: ACEF

补充维生素D 补充钙剂 补镁(必要时) 必要时进行甲状旁腺移植

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血钾浓度与酸碱平衡的相互关系是 ( )

高血钾时可引起代谢性酸中毒

低血钾时可引起代谢性碱中毒

[多选题]缺铁性贫血时红细胞体积直方图的特点不包括

波峰右移

峰底变窄

解析：缺铁性贫血时红细胞体积直方图的特点：波峰左移，峰底变宽，铁剂治疗有效时可出现“双峰”。

[多选题]关于尿蛋白试带法检验，正确的是

浑浊尿不影响比色

黄疸尿对结果影响

尿液过酸过碱均可引起假阴性或假阳性

尿标本要新鲜

解析：试带对清蛋白灵敏，对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白1/100～1/50，可漏检本周蛋白，故试带法不适用于肾脏疾病的疗效观察及预后判断。

[多选题]母体血清HCG的测定可用于

筛查Down综合征和18-三体综合征

诊断正常妊娠

监测某些生殖道肿瘤的进程

诊断异常妊娠

[多选题]低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发痫时应（ ）

及时检查血镁及血钙含量

有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察

[多选题]CK存在于 ( )

脑组织

骨骼肌

心肌

[多选题]直接离子选择电极法测定血清钾离子和钠离子，引起误差的原因有

离子选择性电极的选择性减弱

离子选择性电极上蛋白质沉淀

[多选题]下列属于神经递质的是 ( )

脑啡肽

γ-氨基丁酸

去甲肾上腺素

神经降压素

乙酰胆碱

[多选题]关于G-6-PD缺陷症，下列说法正确的是 ( )

可表现为某些感染性溶血

可因药物、蚕豆或其他因素而诱发溶血性贫血

发病率很高

可表现为新生儿黄疸