[多选题]以下关于疼痛的相关描述正确的是( )

正确答案 ：ABC

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应

疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制

疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应

解析：疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制；疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应；术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，但是术后疼痛不能说是正常现象；根据三级止痛方案，哌替啶(杜冷丁)不是治疗术后疼痛的首选药物。故选ABC。

[多选题]输液微粒污染的危害 ( )

正确答案 ：ACD

堵塞血管，影响局部血供不足

刺激组织而产生炎性感染或形成肿块

红细胞凝集形成血栓

解析：输液微粒污染指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，大的直径可达50-300μm，随液体进入人体对人体造成严重危害过程。输液微粒污染对机体的危害包括：1、直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。2、红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。3、微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。4、引起血小板减少症和过敏反应。5、微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。故选ACD。

[多选题]正确测量婴幼儿身长的方法是

正确答案 ：ABCD

将清洁布平铺在测量床上

婴儿脱去帽子和鞋袜

小儿头顶轻贴量板的顶端

推板与小儿身体长轴呈90°

解析：3岁以下小儿测量卧位长时，要脱去鞋袜，仅穿单裤（或不穿）。仰卧于量床底板中线上，助手固定幼儿头部使其接触头板，孩子脸朝上，两耳在一水平线上。测量者位于小儿右侧，左手握住其双膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。如果用无围板的量床或携带式量板，应注意足板底边与量尺紧密接触，使足板与后者垂直。

[多选题]注意力缺陷多动症常见的护理问题有

正确答案 ：BCDE

外伤的危险

角色紊乱

社交障碍

睡眠形态紊乱

解析：47.注意力缺陷多动症常见的护理问题：外伤的危险（与兴奋好动有关）；角色紊乱：个体感受到自己的角色扮演方式受到干扰；社交障碍：大约一半以上多动症的孩子常常在学校很孤独，感到没有朋友，与其常有过激行为有关；睡眠形态紊乱，与其精神亢奋和好动有关。故选BCDE。

[多选题]下列属于护理质量评价对象的是

正确答案 ：ABCD

护理项目

患者满意度

护理人员满意度

医院护理质量管理体系

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

正确答案 ：ABCE

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

解析：谵妄患者的护理措施：给予患者支持治疗，维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和，所以D项错误，故选ABCE。

[多选题]物理镇痛的适应证有

正确答案 ：ABCDE

坐骨神经痛

风湿性关节炎

产后腰痛

牙龈炎

痤疮

解析：30.坐骨神经痛可通过推拿、针灸和睡硬板床等物理方法进行镇痛治疗；风湿性关节炎疼痛时，可采用热水袋热敷以止痛；产后腰痛可以使用按摩、热敷疼痛处方法进行止痛，穿戴腰痛治疗带可以对要不起到很好的固定作用也是属于物理阵痛；牙龈炎可用针灸方法进行物理止痛；痤疮阵痛可以使用蓝光疗法、果酸疗法、激光疗法、粉刺挑除和囊肿切开等物理方法。选项均正确，故选ABCDE。

[多选题]脑炎与脑膜脑炎脑脊液可见

正确答案 ：ACDE

压力增高

淋巴细胞为主

蛋白质轻中度增高

糖和氯化物一般正常

解析：脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多，压力增高，蛋白质轻中度增高。因此B选项错误

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