正确答案: E

双髋关节发育不良继发骨关节炎

题目：患者女，47岁，双髋部疼痛8年，加重1年。既往无髋部外伤史。查体：双髋部无红肿，双髋伸约0°，屈约110°，内外旋轻度受限，双侧“4”字征（+）。血沉15 mm/h，C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示：双髋关节间隙变窄，软骨下骨可见硬化，髋臼指数>30°，CE角<20°。

解析：患者无外伤史，现髋臼指数>30°，CE角<20°，考虑是关节发育不良。双髋关节间隙变窄，软骨下骨可见硬化，考虑骨关节炎。本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是 ( )

切开复位，插针后用张力带缝合

解析：患者是髌骨粉碎骨折，断端分离超过0.5cm，需要手术治疗，切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除，可能造成骨不连。故本题答案选择D。

[多选题]合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在

胸腰段

颈段

胸段

解析：合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在颈段、胸段、胸腰段。

[单选题]骨与关节结核中发病率最高的是

脊柱结核

解析：骨与关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择E。

[单选题]乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为

髋关节后脱位

解析：患者的受伤机制是乘车时急刹车，外力通过膝部传导到髋，考虑是髋关节后脱位，患者下肢处于屈曲内收，内旋，畸形状态也符合诊断。本题答案选择D。

[单选题]患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-)，诊断考虑为

强直性脊柱炎

解析：患者起始是在腰痛伴有晨僵，后累及膝关节，RF(-)，考虑是强直性脊柱炎。

[单选题]关于肩关节周围炎的临床特点，下列不正确的是

病变的结果为关节外软组织粘连

解析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为D。