正确答案: C

病理组织学检查

题目：一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

解析：依据题目中的查体和X线表现，考虑诊断为骨肉瘤，对确诊意义最大的是病理组织学检查，可确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，18岁，骑自行车摔伤右前臂，X线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，正确的判断或处理是

典型的Colles骨折

解析：该患者X线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，是典型的Colles骨折，Colles骨折手法复位固定于掌曲尺偏位，故选A。

[单选题]测定大粗隆上移，可用哪种方法确定

Bryant三角

解析：Bryant三角，病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形，股骨颈骨折时，大粗隆上移，Bryant三角底边缩短。

[单选题]胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用 ( )

伤员取卧位

解析：胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，伤员取半坐位，可作颈迷走交感神经封闭或用抗胆碱能药。保持呼吸道通畅，及时吸出上呼吸道分泌物，需要时作气管切开术，故本题答案选择B。

[单选题]软骨内化骨

两者全无

解析：填充于骨折断端间和髄腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织并钙化形成骨，即软骨内成骨，形成连接骨痂，没有内外骨痂，本题答案选择D。

[单选题]对于骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的

骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端

解析：骨肉瘤（osteosarcoma）是恶性程度较高的骨的原发性肿瘤，发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。本题答案A描述正确。