正确答案: D

主要的感染途径是经血液循环

题目：关于急性骨髓炎下列哪项正确 ( )

解析：急性骨髓炎 由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致，故本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，多表明膝关节

中等量积液

解析：正常膝关节内液体约5ml，当液体达中等量时，浮髌试验呈阳性，积液太多太少均不能呈阳性。

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

早期诊断

早期治疗

先安未受邪之地

[多选题]滑膜软骨瘤病的特征包括

大关节多见

关节活动时疼痛

关节绞锁

X线见关节内多个游离体，伴钙化

解析：滑膜软骨瘤病大关节多见，比如膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。发作后，关节可肿胀、积液。本题答案选择ACDE。

[多选题]需与Scheuermann病鉴别诊断的是

椎间隙感染

骨软骨发育不良

先天性脊柱后凸畸形

脊柱压缩性骨折

[单选题]在手指各关节的活动范围中，下列错误的是

远侧指间关节屈曲40°～50°

解析：远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90° ，本题答案选择E。

[单选题]在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是

血清胆红素55μmol/L

解析：肝功能不全的患者手术的危险直接与患者肝功能的Child-Pugh分级有关，ChildC级的患者应避免行肝脏手术，因为手术的死亡率极高(>50%)。此题目中血清胆红素55μmol/L，为ChildC级，手术危险大。因此选择E。

[单选题]早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义 ( )

X线片检查可发现病灶

解析：急性血源性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现，而深部脓肿在X线上也无特殊的表现，故本题答案选择E。

[单选题]肱骨中下1／3骨折，以下哪项不可能出现

拇指不能内收

解析：肱骨中下1／3骨折，考虑桡神经损伤，损伤后拇指不能外展，故答案C是不可能出现的。