正确答案: C

建立静脉输液途径

题目：上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

解析：上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立静脉输液途径，以补充血容量，维持生命体征平稳。故选C。解题关键：上消化道大量出血为临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]青壮年腰痛最常见的原因

劳损，椎间盘突出

解析：肿瘤、骨质增生多见于老年人，可排除C、D。先天畸形多见于儿童，可排除E。化脓性感染及结核虽然多见于青壮年，但并不是引起腰痛的主要原因，故排除B。青壮年腰痛多为积累劳力所导致的椎间盘变性引起，腰椎间盘突出常见于20～50岁患者，是青壮年腰痛的主要原因，故选A。解题关键：题目中提到“青壮年”，首先要考虑到他们是家庭的主要劳力，常因多年重负导致腰部劳损而腰痛，甚至出现椎间盘病变。

[单选题]夜尿增多是由于肾的哪项功能受损

重吸收功能

[单选题]正常肉芽组织的特点是

触之易出血

解析：肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。

[单选题]患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39．

高热惊厥

解析：是小儿最常见的急症之一。主要表现全身或局部的肌肉发生自己不能控制的收缩，同时可有意识障碍。引起小儿惊厥的原因很多。比较常见的是感染了细菌、病毒所致如上感，肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等。这些疾病除可使小儿中毒而发生惊厥外，还因为其发高烧而引起惊厥，称热惊厥。这种惊厥多在发烧时发生，时间较短，惊厥停止人便清醒，且在一次发烧中很少发生两次以上惊厥。热退惊厥便停止。但可反复发作，一发烧便产生惊厥。这种惊厥多发生在六岁以内小儿。另外，颅内感染如大脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑内寄生虫病等，除发烧可引起惊厥外，因其病变发生脑内，大脑的有关部位受到刺激也可引起惊厥，有一些不发烧的疾病，如破伤风，癫痫，脑外伤，脑肿癌，低血钙，低血糖，维生素D缺乏所致的佝偻病等，也会引起惊厥。高烧惊厥是一种常见的医学状况（Medicalcondition），在6个月至6周岁的婴幼儿中，约有3%会在发烧或体温较高时会产生的一种抽搐。

[单选题]患儿，男，2岁。因左股骨干骨折行双下肢悬吊皮牵引，其对抗牵引的方法是

患儿臀部悬离床面

解析：小儿股骨干骨折常行双下肢悬吊皮牵引，调整向上悬吊肢体的牵引力的大小，恰使患儿臀部悬离床面。如此就可形成患儿体重与牵引力的抗衡。

[单选题]对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的

意识

解析：慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。

[单选题]泌尿系结石容易引起的病理生理变化是

尿路梗阻和感染

解析：结石可引起泌尿系损伤、感染、梗阻等，导致疼痛、血尿等症状。

[单选题]患者，男，29岁，心力衰竭入院，入院后呼吸规律不整，先浅慢后深快，继而又浅慢，属于哪种呼吸形式( )

潮式呼吸

解析：潮式呼吸或陈－施呼吸，表现为一段呼吸暂停之后，随之以一连串潮气量逐次增大的通气，速率加快，出现气促，随后呼吸的深度与速率迅速降低，又进入一段呼吸暂停，如此有规律地反复循环，这是呼吸中枢兴奋性降低的表现，表示病情严重；见于中枢神经系统疾病和脑部血液循环障碍，如脑动脉硬化、心力衰竭、颅内压增高、尿毒症、糖尿病昏迷和高山病等。