正确答案: A

无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

题目：患者男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。

解析：炎症侵润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖，有水泡者先覆盖透明贴，再用无菌注射器抽出水泡内的液体，避免局部继续受压，促进上皮组织的修复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予

高热量、高蛋白饮食

解析：高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。

[单选题]孕妇，31岁，妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是

腹部最膨隆处绕腹周长

解析：测量前嘱孕妇排空膀胱，腹围的测量是用尺绕脐一周或取下腹最膨隆处测量。

[单选题]患者，男性，52岁。脑外伤后一直处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是

吸水管

解析：昏迷病人禁忌漱口，故无需准备吸水管。

[单选题]患者，男性，42岁。突感心慌、气短，伴有濒死感，被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为

惊恐发作

解析：惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点。

[单选题]紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时

5～7分钟

[单选题]护理程序的5个基本步骤依次为

评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序的5个基本步骤依次为评估、诊断、计划、实施、评价，其中评价贯穿于整个疗程。

[单选题]某实习护士，在带教老师的指导下为患者进行热疗，老师再三叮嘱其小心，护士还是不慎被热水袋烫伤。此实习护士的损伤属于

温度性损伤

解析：护士不慎被热水袋烫伤，此种损伤属于温度性损伤。常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶所致的烫伤；易燃易爆物品，如氧气、煤气、酒精、汽油等所致的各种烧伤。故答案为C。