正确答案: D

营养失调：高于机体需要量

题目： 女孩，9岁，体重38kg，身长140cm，平时喜吃肥肉和甜食，不爱运动，无其他继发性疾病，拟诊为单纯性肥胖。

解析：该患儿肥胖，首优考虑的护理诊断为营养失调：高于机体需要量，主要与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

尽量避免搬运

解析：急性心肌梗死的一般护理：床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。建立静脉通道：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20～30滴/min，24h输液总量在1500ml内，以免加重心脏负担，诱发心绞痛和心衰等。

[单选题]下列疾病不会发生颅内压增高的是

脑震荡

解析：脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

[单选题]肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是

血白细胞和血小板计数

[单选题]房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在

3～5岁

解析：房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。由于房间隔缺损位于心脏内压力较低的左右心房之间，分流量远低于室间隔缺损，一般不需要在婴幼儿期手术，一般可以等到3～5岁左右，再考虑手术治疗。故答案为D。