正确答案: D

排大量柏油样便

题目：患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

解析：1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。 3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800ml。 4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。 5.该患者已出现休克（血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟）症状，故应采取双凹位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为

二尖瓣狭窄

[单选题]等渗出性脱水时，血清钠的浓度是

130～150mmol/L

解析：等渗出性脱水是指水和钠成比例丢失，故患者单位血清的钠含量无大的变化。