正确答案: D

行左眼下睑眼轮匝肌缩短手术

题目： 患者女，76岁，左眼反复刺痛、异物感3个月。检查：双眼上、下睑皮肤松弛，左眼下睑缘内卷，下睑睫毛全部倒向眼球摩擦角膜。左眼下方球结膜松弛，结膜轻度充血，下方角膜上皮小片缺失。

解析：根据题干信息，老年患者，下睑缘内卷、睫毛倒向眼球，下睑内翻的诊断很明确。而老年患者下睑最常见的内翻类型是老年性睑内翻，瘢痕性睑内翻一般发生在上睑，第一问选择B。老年性睑内翻合理的手术方式是眼轮匝肌缩短手术，单纯切除下睑松弛的皮肤仅能短期缓解倒睫症状，第二问选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( )

过熟期

解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。

[单选题]右心衰竭可靠的体征为

肝颈回流征阳性

[单选题]最常出现“牛眼”黄斑病变的遗传性黄斑营养障碍是（ ）。

视锥-视杆细胞营养障碍

解析：视锥-视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。

[单选题]眼铁质沉着症的确诊主要依赖（ ）。

裂隙灯检查

解析：该题是基本概念题，备选答案是诊断眼内铁质异物的各种检查方法。铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。角膜中多位于实质层，以周边部较多。虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等度散大、光反应减弱或消失。晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混浊并呈弥漫的棕黄色。晶状体前囊下的锈斑是确诊眼铁质沉着症的主要依据，因此眼铁质沉着症确诊主要依赖裂隙灯检查，E选项正确。

[单选题]有关巩膜炎的治疗，何者不正确

禁用糖皮质激素

[单选题]糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是

糖化血红蛋白

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

听宫

耳门

听会

[单选题]护理人员最基本的道德义务是

为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

解析：护理道德的义务要求主要有：第一，热爱护理工作，忠于护理事业；第二，防病治病，认真为患者进行医疗护理；第三，为患者进行医疗护理服务应以不讲有无代价、有无报偿为前提；第四，把对患者个人尽义务同对社会尽义务统一起来。