正确答案: ABCE

纵隔和肺门淋巴结肿大 对气管/支气管旁的肿块 气管/支气管黏膜下病变 肺外周结节进行取样

题目：TBNA的适应证包括

解析：经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA）是一项应用于硬质或软质气管镜的一项技术，目前主要应用于软性支气管镜，通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。TBNA的操作主要针对结构较为复杂的纵膈和肺门区，对纵膈及肺门区病灶的诊断有着独特的作用和意义；同时，在肺癌的分期诊断上也有其独到的意义。主要适应证对以下情况建立诊断：1.纵膈或肺门淋巴结；2.对已知或怀疑肺癌进行分期；3.气管外病变对气管的外压病灶；4.粘膜下病变；5.肺周围性结节。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感

加速性室性自主心率

[单选题]关于肥达反应，叙述错误的是

对伤寒与副伤寒有确诊价值

[单选题]男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

成人轮状病毒肠炎

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

[多选题]我国支气管哮喘防治指南中，哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为

甲基泼尼松龙

氢化可的松

解析：哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为氢化可的松或甲泼尼龙。地塞米松、倍他米松因在体内半衰期较长，不良反应较多，应慎用。丁地去炎松主要用于吸入用药。

[单选题]与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征

为无导管腺体

[单选题]作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是

硝普钠

[单选题]DPB的主要病变部位为

呼吸性细支气管

解析：弥漫性泛细支气管炎( diffuse panbronchiolitis， DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病。受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层，故称之为弥漫性泛细支气管炎。突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动后气促。严重者可导致呼吸功能障碍。临床上易与其他慢性气道疾病混淆。

[单选题]地方性斑疹伤寒的主要传染源是

家鼠