正确答案: D

开髓引流

题目： 某患者男，23岁，因右上前牙疼痛影响睡眠赴医院急诊治疗，患者主诉有以往牙齿疼痛史，口腔有咸味分泌物，且对冷刺激敏感，不敢用患牙咀嚼，刷牙触碰也会疼痛，不敢刷上前牙，近两日病情加剧，疼痛明显。检查上颌2|牙冠完整，牙龈红肿，探诊发现唇、舌侧深牙周袋溢脓，热诊疼痛剧烈，不能缓解。患牙舌面见一深色沟，深达龈下，探诊质软，且敏感。唇侧根尖部分扪诊疼痛，但无波动感。全口卫生差。

解析：对于牙髓炎患者紧急处理应及时开髓引流，降低髓腔压力，缓解疼痛，择期完成根管治疗。对于牙周脓肿应及时冲洗牙周袋，去除局部大块牙石，局部上药。待炎症控制，行牙周基础治疗。未触及波动感，不符合脓肿切开引流指征。牙髓炎急性期应及时开髓，建立引流通道，由于急性期渗出多，即刻根管治疗可能加重疼痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男孩，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1～2个月发作1次。有助于明确诊断的检查是

唾液腺造影

解析：儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。男性多于女性，可突发，也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出，少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。故选C。

[单选题]急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经

腮腺导管逆行感染

解析：急性化脓性腮腺炎感染主要在严重全身性疾病，高热脱水，腹部大手术禁食情况下引起的唾液量分泌下降，导致口腔内致病菌金黄色葡萄球菌或少数链球菌引起的逆行性感染导致化脓性腮腺炎感染，所以B正确，其他感染途径不会发生。

[单选题]下面关于口腔单纯疱疹发病机制描述正确的是

单纯疱疹病毒在人体内不能产生永久性免疫力

[单选题]对含氟牙膏的防龋效果进行研究。将若干名学生随机分成两组，一组用含氟牙膏，另一组用普通牙膏，3年后观察其防龋效果。这种研究方法为

实验研究

解析：流行病学研究方法包括描述性流行病学、分析性流行病学和实验流行病学。其中实验流行病学又称现场实验，是指在研究者的控制下对人群采取某项干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群发生或健康状态的影响。因此，本题的方法属于实验研究，故选D。

[单选题]成釉细胞瘤被认作为临界瘤，其原因为

有局部浸润性

解析：成釉细胞瘤被认作为临界瘤是因为成釉细胞瘤的某些特点与恶性肿瘤相似，其有局部浸润性，易侵犯颌骨、软组织等，但恶变率较低，故本题选B。

[单选题]下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关

口干、出汗、心悸

解析：阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：①口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；②久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；③剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；④偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；⑤患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。