正确答案: ABCDF

使用机械通气，破坏了气道屏障 呼吸道定植菌过度繁殖 气管切开时无菌操作技术有缺陷 患者意识障碍，排痰不利 该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：有研究证实，闭合式气管内吸痰系统不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。仅在下述情况才推荐使用闭合式气管内吸痰系统：患者的气道分泌物对环境的污染风险较高，如多重耐药菌感染、分泌物多等；有呼吸道感染性疾病，对其他人员造成威胁时。故此题A、B、C、D、F选项是该患者发生院内感染的相关因素；不应该考虑的错误选项是E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]原发性免疫缺陷病的护理措施包括

予以保护性隔离

免疫球蛋白替代疗法

合理喂养

发现感染及早治疗

[多选题]关于PCA技术参数，叙述正确的有

单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量

锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔

单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量

背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果

[多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括

惊厥

手足抽搐

喉痉挛

[多选题]静脉输入胶体溶液的作用是 ( )

改善微循环血量

增加血容量，维持胶体渗透压

[多选题]外阴癌的预后影响因素有

病灶大小

病灶部位

治疗措施

细胞分化程度

淋巴结转移

[多选题]新生儿期常见的死亡原因

先天畸形

早产

窒息

出血

感染

[多选题]家庭健康护理包括

以家庭为服务对象

以家庭理论为指导思想

以护理程序为工作方法

护士与家庭共同参与

确保家庭健康

[多选题]张力性气胸引起的主要病理生理改变是

伤侧肺严重萎陷

皮下气肿

纵膈向健侧移位

解析：张力性气胸引起的主要病理生理改变是伤侧肺严重萎陷，皮下气肿，纵膈向健侧移位。