正确答案: A
动脉栓塞
题目:患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。
解析:1.患者男性,67岁,既往有明确房颤史。本次发病有明确的"5P"症状,故考虑答案为A。患者起病急骤,有明确房颤史,故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓,将造成梗阻以远静脉回流障碍,表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者,只要患者全身情况允许,都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),给予紧急扩容,首选液体是
5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
[单选题]小脑扁桃体低于枕骨大孔多少时为病理状态
5mm以上
[单选题]急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指
腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
[单选题]关于吸入性损伤的临床表现,不正确的是
伤后迅速并发感染
[单选题]老年人粗隆间骨折常见的并发症是
髋内翻
解析:股骨粗隆间骨折容易愈合,不容易出现股骨头缺血坏死,关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗,常见的并发症是髋内翻,治疗重点是防止髋内翻。
[单选题]克罗恩病的典型X线征象是
"鹅卵石征"
[单选题]下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由
小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿
解析:因小儿大网膜发育不全,短而薄弱,不易下降到回盲部,不能使病变局限,容易造成弥漫性腹膜炎,所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差,故应早剖腹探查。
[单选题]关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
[单选题]恶性骨肿瘤的X线表现特征是
边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显