[单选题]细菌性痢疾主要的传染源是

正确答案 ：E

慢性患者和带菌者

解析：由于痢疾杆菌可随粪便排出体外，而慢性患者和带菌者症状、体征不明显常被忽略，是主要传染源。

[单选题]患者，女性，25岁。餐后跳绳时，突发脐周剧烈绞痛。查体：中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是

正确答案 ：B

肠扭转

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。

[单选题]属于青紫型先天性心脏病的是

正确答案 ：A

法洛四联症

解析：法洛四联症(TetralogyofFallot，TOF)是最常见的青紫型先天性心脏病，其主要病理改变有4种：主动脉根部增宽，右移骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损(前连续中断)与右心室肥厚。前三项为原发病变，具有重要意义；而右心室肥厚则为继发性改变，为上述畸形所导致的后果。超声心动图检查本病有非常特异的表现，可作为本病的诊断依据。

[单选题]患者，女性，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为

正确答案 ：B

颅中窝骨折

解析：颅前窝骨折：脑脊液鼻漏，眼镜征（眼睑青紫）。颅中窝骨折：脑脊液耳漏。颅后窝骨折：乳突处青紫瘀斑。护理主要是预防感染，脑脊液漏切忌堵塞。

[单选题]与急性肾炎发病有关的细菌是

正确答案 ：C

链球菌

[单选题]患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH 7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

正确答案 ：B

糖尿病酮症酸中毒昏迷

解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物--酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体（乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸）进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

[单选题]使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入

正确答案 ：D

0.5%亚硝酸钠

解析：2%戊二醛在使用时加入0.5%亚硝酸钠可作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。只用碳酸氢钠调节成碱性，防锈性能不是很理想。故答案为D。

[单选题]患者，女，35岁，双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是( )

正确答案 ：B

半握拳位

解析：双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。

[单选题]患者男，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结直径1.7cm，有痒感。其处理是

正确答案 ：D

将全量分4次注射，剂量递增

解析：皮试阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，需要脱敏治疗。将全量分4次注射，剂量递增。故答案为D。

[单选题]正常小儿能发出两个单音（如“妈妈”）的年龄一般是

正确答案 ：B

6～7个月

解析：婴儿3～4个月咿呀发音；6～7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等语音，但无意识；9～10个月有意识叫“爸爸”、“妈妈”。

[单选题]95%小儿动脉导管解剖上闭合的年龄是

正确答案 ：B

12个月

解析：由于肺循环压力降低和体循环压力增高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止。足月儿约80%在生后24小时发生功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿于生后1年内解剖上关闭。

[单选题]患者，男，53岁，急诊以"脑栓塞"收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息，护士采取的措施不妥的是( )

正确答案 ：D

嘱患者使用吸管喝汤

解析：患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难，若患者使用吸管喝汤，可导致误吸和窒息。

[单选题]患者，男，29岁，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术，术前给予复方碘化钾治疗，护士指导患者服药方法，错误的是

正确答案 ：D

直接服用

解析：由于碘剂可刺激口腔和胃黏膜，引起恶心、呕吐、食欲不振，还可腐蚀牙齿，因此不能直接口服。

[单选题]急性肺水肿最突出的表现是

正确答案 ：D

咳大量粉红色泡沫样痰

解析：急性肺水肿表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰，其中咳大量粉红色泡沫样痰、发绀等为其典型症状。

[单选题]某患者，30岁，患心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级，下述哪项处理不妥

正确答案 ：C

立即终止妊娠

[单选题]甲氨蝶呤的解救药物是

正确答案 ：C

亚叶酸钙

解析：亚叶酸钙，用于大剂量甲氨蝶呤的解毒治疗。甲氨蝶呤的主要作用是在细胞内与二氢叶酸还原酶结合，拮抗二氢叶酸转变为四氢叶酸而抑制DNA的合成。亚叶酸钙进入体内后通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，从而能有效地对抗甲氨蝶呤的作用。

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