[单选题]胃癌最多见的病理类型为 ( )

正确答案 ：C

腺癌

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

正确答案 ：A

眩晕

[单选题]检查脊柱活动不包括

正确答案 ：E

脊柱压痛

[单选题]关于慢性胃炎和消化不良以下说法中正确的是

正确答案 ：D

功能性消化不良患者肯定有消化不良症状

[单选题]中链脂肪酸的特点不包括

正确答案 ：E

含有较多必需脂肪酸

[单选题]下面哪项很少发生肝性脑病

正确答案 ：A

血吸虫病性肝纤维化

[单选题]男性，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑粪3次，量约1000g。P120次／分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗

正确答案 ：E

输血、补液，纠正血容量不足

[单选题]原发性肝癌肝外转移好发部位是

正确答案 ：B

肺

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

正确答案 ：E

便下赤白脓血

[单选题]萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是 ( )

正确答案 ：E

定期胃镜追踪观察

[单选题]急行胃镜检查显示球部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择

正确答案 ：E

内镜下高频电灼治疗

解析：内镜如可见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。

[多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪几项是正确的( )

正确答案 ：ABDE

粘连型合并渗出者，病变不易控制

对粘连型或渗出型应适当延长病程

有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

一般用3～4种药物联合强化治疗

解析：需注意以下几点：一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。故ABDE正确。

[单选题]一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

正确答案 ：D

手术治疗

解析：慢性萎缩性胃炎本身就是胃癌前疾病，后又出现癌前病变：胃黏膜重度不典型增生，有转癌的极度危险性，应立即手术治疗。

[单选题]心肌梗死时不升高的是

正确答案 ：B

ALP

[单选题]活动性Crohn病的一般治疗错误的是

正确答案 ：B

给予高纤维素食物

解析：处理原则是给予全身支持、控制症状、维持缓解、防治并发症。一般治疗有活动性病变者宜卧床休息，给高营养少渣食物。

[多选题]病毒性肝炎的基本病变包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

肝细胞水肿

肝细胞嗜酸性变

肝细胞坏死

肝细胞再生

小胆管增生

解析：各型病毒性肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主，同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。　1.肝细胞变性、坏死，嗜酸性变及嗜酸性坏死：嗜酸性变多累及单个或几个肝细胞，散在于小叶内。肝细胞胞浆水分脱失浓缩，嗜酸性染色增强，胞浆颗粒性消失。如进一步发展，胞浆更加浓缩之外，胞核也浓缩以至消失。最后剩下深红色均一浓染的圆形小体，即所谓嗜酸性小体（acidophilic body或Councillman body）。上述改变称嗜酸性坏死（acidophilic necrosis），为单个细胞坏死（细胞凋谢）。点状坏死（spotty necrosis）：肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死。每个坏死灶仅累及1至几个肝细胞。同时该处伴以炎性细胞浸润。　2.炎细胞浸润肝炎时在汇管区或肝小叶内常有程度不等的炎性细胞浸润。浸润的炎细胞主要是淋巴细胞、单核细胞，有时也见少量浆细胞及中性粒细胞等。　3.间质反应性增生及肝细胞再生，肝细胞再生：肝细胞坏死时，邻近的肝细胞可通过直接或间接分裂而再生修复。在肝炎恢复期或慢性阶段则更为明显。再生的肝细胞体积较大，核大而染色较深，有的可有双核。慢性病例在汇管区尚可见细小胆管的增生。　

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