[多选题]颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列正确的有( )。

正确答案 ：ABCD

应用抗生素

忌腰穿

禁擤鼻涕

床头抬高15°

[多选题]游离植皮术后护理，正确的是

正确答案 ：ACDE

供皮及植皮部位应制动和抬高

注意局部保暖

观察有无感染征象

供皮区无特殊情况不必换药

解析：术后护理：植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面，小儿双手应加约束。经常观察创面的生存情况，如皮下积有脓血，应行切小口引流，切忌挤压；如皮片已坏死，应及时除去。

[多选题]常用的个体行为矫正技术有

正确答案 ：ACDE

脱敏疗法

厌恶疗法

示范疗法

强化疗法

[多选题]门诊护理的道德要求是

正确答案 ：ABC

作风严谨、按章操作

环境优美、安静舒适

热情关怀、高度负责

[多选题]医院感染的传播途径主要有

正确答案 ：ABCDE

接触传播

空气传播

水、食物

医源性传播

生物媒介传播

解析：传播途径主要有六种类型：接触、飞沫、空气、共同媒介传播、医源性传播、生物媒介传播。

[多选题]形成评价的内容包括

正确答案 ：ABDE

教育材料发放系统

目标人群的基本特征

目标人群对各种干预措施的看法

根据新情况对计划进行适度调整

[多选题]张力性气胸的表现是

正确答案 ：ABDE

进行性呼吸困难

大汗、窒息感

皮下捻发感

呼吸音消失

解析：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。

[多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是

正确答案 ：BC

皮肤完整性受损

潜在并发症

解析：1、患肢不适感　与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关；2、皮肤完整性受损　与患肢静脉瘀血、溃疡有关；3、潜在静脉出血的危险　因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致；

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